多药耐药菌（MDRO）感染活定植的实体器官捐献者，可通过捐献的器官将感染传染给器官受者，导致捐赠者源性细菌感染（DDBIS）。DDBIS则与不良结局有关，包括血管吻合口裂开，严重感染和死亡。但是，如何确定捐赠者是否有携带MDROs的风险，目前尚不清楚。2019年9月，发表在《Am J Transplant》的一项研究显示，确定了移植捐赠者MDROs的风险因素。

器官捐献者MDRO感染或定植，影响器官的利用和器官接受者的抗菌管理。如何确定捐赠者是否有携带MDROs的风险，目前尚不清楚。研究者试图确定移植捐赠者MDROs的风险因素。

2015年至2016年，在四个移植中心开展了一项多中心回顾性队列研究。纳入所有捐献至少一个器官的已故捐赠者。评估在最后住院和器官获取期间所获取的捐赠者的培养物。主要结局为培养基中MDRO的分离菌株。采用多变量cox回归，分析确定与供体MDRO时间相关的风险因素。

在440例捐献者中，64例（15%）捐献者的培养基中出现MDRO。捐献者培养基中出现MDRO的预测因素包括：丙型肝炎病毒血症（风险比[HR]4.09，95%置信区间[CI]1.71～9.78，P=0.002）、需要透析（HR 4.59，95%置信区间1.09～19.21，P=0.037）、既往曾接受造血细胞移植（HR 7.57，95%置信区间1.03～55.75，P=0.047）、暴露于窄谱革兰氏阴性抗菌药（HR 1.13，95%CI 1.00～1.27，P=0.045）。

这是第一项在死亡捐献者中确定多药耐药菌风险因素的研究，并将对潜在捐献者风险分层和告知移植受者提前预防，具有重要意义。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31162785

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

如需转载，请联系医纬达客服邮箱：univadiscnhelpdesk@merck.com