2019年12月，发表在《J Natl Cancer Inst》的26项前瞻性研究的汇总项目，考察了吸烟和饮酒与胆道癌风险之间的相关性。

比较：吸烟和饮酒是多种癌症的明确风险因素，然而，二者与胆道癌的相关性仍然未知。

方法：研究者汇总了26项前瞻性研究的数据，这些研究都评估了吸烟和饮酒与胆道癌风险的相关性。研究者计算了吸烟和饮酒与胆道癌风险的相关性的研究特异性风险比（HR）及95%置信区间（CI）。随机效应Meta分析产生汇总估计值。所有统计学检验都是双侧的。

结果：38369156人-年的随访期，识别出1391例胆囊癌，758例肝内胆管癌，1208例肝外胆管癌，623例法特氏壶腹癌。曾经、之前和当前吸烟与肝外胆管癌和法特氏壶腹癌风险的增加相关（如，当前vs不吸烟者的HR分别为，1.69；95% CI，1.34~2.13；2.22；1.69~2.92），与吸烟的包-年、吸烟时间和吸烟强度具有剂量效应关系（所有的P都＜0.01）。当前吸烟和吸烟强度也与肝内胆管癌风险相关（如，每天吸烟＞40支vs不吸烟的HR，2.15；1.15~4.00；P=0.001）。吸烟和胆囊癌之间未发现确信的相关性。饮酒仅与肝内胆管癌相关，与不饮酒者相比，每天饮酒5份或以上者的风险增加（HR，2.35；1.46~3.78；P=0.04）。多个癌症部位间，具有统计学异质性的证据，尤其是胆囊癌和其他胆道癌之间。

结论：吸烟似乎会增加除了胆囊癌外所有胆道癌的发生风险。饮酒会增加肝内胆管癌的风险。结果强调了整个胆道的病因异质性。

Smoking, Alcohol, and Biliary Tract Cancer Risk: A Pooling Project of 26 Prospective Studies

（选题审校：黄振城 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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