幽门螺杆菌（HP）感染是胃肠炎和胃癌的重要元凶，几乎已是人尽皆知。2019年12月，发表在《Atherosclerosis》的一项研究显示，HP感染的危害不仅限于此，还是50岁以下中国年轻男性颈动脉粥样硬化的重要风险因素。

背景和目的：动脉粥样硬化是心血管死亡的重要促发因素。HP感染在动脉粥样硬化中的作用，研究报告不一致，有时甚至矛盾。本研究旨在确定，HP感染是否与颈动脉粥样硬化相关。

方法：2012年3月~2017年3月，在中国一家重点大学附属医院筛选同时进行颈动脉超声检查和（13）C尿素呼气试验检测HP感染的17613名男性和女性。获取了基线人口统计学、心脏风险因素、实验室研究结果。排除了预先定义的疾病后，12836人被纳入到分析中，其中男性8157人（63.5%），女性4679人（36.5%）。还对1216名（男性869名，女性347名）有和没有幽门螺杆菌感染的受试者的5年随访数据（颈动脉粥样硬化的发生和进展），进行了分析。

结果：调整了年龄、性别、体重指数、血脂特征、高血压、肾功能、糖尿病、吸烟后，HP感染为50岁以下男性颈动脉粥样硬化的独立风险因素，但是在老年男性或女性中并非如此（OR，1.229；95% CI，1.054~1.434；P=0.009）。随访数据分析表明，相比于没有HP感染的男性，3年后持续性HP感染的年轻男性从无动脉粥样硬化到可检测到颈动脉粥样硬化的发生率显著更高（P=0.028）。

结论：这些数据表明，HP感染是50岁以下中国年轻男性颈动脉粥样硬化的重要风险因素。

Helicobacter pylori infection selectively increases the risk for carotid atherosclerosis in young males

（选题审校：黄振城 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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