金黄色葡萄球菌菌血症是各类感染中最为常见且致命的。2019年11月，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究，调查了甲氧西林敏感和甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌菌血症患者的30天再入院率、住院死亡率、住院时间和医疗费用。

背景：关于甲氧西林敏感型和耐药型金黄色葡萄球菌（分别为MSSA和MRSA）菌血症，尤其是再入院结局相关信息较少，需要进一步研究以提供最佳的患者照护。

方法：研究者使用2014年记录美国49.3%住院患者的全国再入院数据库（2014 Nationwide Readmissions Database），开展了一项回顾性分析。使用国际疾病分类、第九次修订版、年龄≥18岁的患者的临床修正，识别MSSA和MRSA菌血症。分别采用Cox比例风险回归、logistic回归、Poisson回归和gamma分布和对数相关广义线性模型，评价30天再入院率、死亡率、住院时间和费用。

结果：92089例金黄色葡萄球菌菌血症（标准误差[SE]，1905）患者中，MRSA菌血症占48.5%（SE，0.4%）。30天再入院率为22%（SE，0.3），MRSA和MSSA之间没有差异，但MRSA菌血症患者因菌血症复发的再入院率更高（风险比，1.17[95%置信区间{CI}，1.02～1.34]），住院死亡率更高（比值比，1.15[95%CI，1.07～1.23]），住院时间更长（发病率比，1.09[95%CI，1.06～1.11]）。菌血症复发再入院在心内膜炎、免疫损害性共病和药物滥用患者中更为常见。总的来说，每个病例的再住院费用为12425美元（SE，174美元），而菌血症复发患者为19186美元（SE，623美元）。

结论：金黄色葡萄球菌菌血症后30天再入院较为常见且费用较高。MRSA菌血症与菌血症复发再入院、死亡率增加和住院时间延长相关。应继续努力优化患者照护，特别是那些有风险因素的患者照护，以减少金黄色葡萄球菌菌血症患者的再入院率和相关发病率及死亡率。

（选题审校：谈志远 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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