目前，新冠肺炎的出现，已经给人类的健康造成了重大威胁。人与人传播的潜伏期为2～10天，通过飞沫、受污染的手或物体表面等传播，预防进一步传播为防控疫情蔓延的关键。2020年2月，发表在《J Hosp Infect》的一项研究，对来源于人类和野生动物的冠状病毒在无生命物体表面存活的持久性，以及系统评价了生物消毒剂灭活策略用于冠状病毒的文献，为新冠病毒的消毒提出建议。

新冠病毒：医院和家庭中有人传人

据悉，近二十年来，继严重急性呼吸综合征（SARS）冠状病毒和中东呼吸综合征（MERS）冠状病毒之后，新型冠状病毒是新出现的第三种高致病性人冠状病毒。新型冠状病毒，在医院和家庭环境中都存在人与人之间的传播。因此，在公共场所和医疗机构中防止进一步传播，至关重要。

假定被污染的干燥物体表面能传播冠状病毒，包括通过鼻子、眼睛或口腔的粘膜接触，了解冠状病毒在无生命物体表面持续存活确切时间非常重要。

在世界范围内，多种生物消毒剂，如过氧化氢、酒精、次氯酸钠或苯扎氯铵用于消毒，医疗机构中更是如此。

针对冠状病毒的消毒建议

发表在《J Hosp Infect》的该项研究，总结了关于所有冠状病毒在不同类型的无生命物体表面上存活的持久性，以及常用生物消毒剂对冠状病毒灭活功效的所有可用数据，包括SARS冠状病毒、MERS冠状病毒以及动物来源冠状病毒，如可传播的胃肠炎病毒（TGEV）、小鼠肝炎病毒（MHV）和犬冠状病毒（CCV）。

1、在物体表面存活最长达9天 低温和湿度较高可延长存活期

在该项研究中，多数数据对地方流行性人类冠状病毒株（HCoV-）229E进行了描述。在不同类型的材料上，冠状病毒的传染性可保持2小时～9天。

温度较高如30℃或40℃，可缩短高致病性MERS冠状病毒、TGEV和MHV的存活持续时间。但是，在4℃时，TGEV和MHV的持续存活时间能增加到≥28天。已有的SARS冠状病毒比较的数据，没有表明接种量越高存活越持久。

此外，在室温下，与30%的相对湿度相比，在50%的相对湿度下HCoV-229E存活更持久。

2、3种消毒剂 可有效灭活人类冠状病毒

对22项研究进行的分析表明，人类冠状病毒，如SARS冠状病毒、MERS冠状病毒或地方流行性人类冠状病毒（HCoV），在无生命物体表面持续存活时间长达9天，如金属、玻璃或塑料。

但是，可通过使用62～71%酒精、0.5%过氧化氢或0.1%次氯酸钠等表面消毒措施，1分钟内将其有效灭活。

其他生物消毒剂，如0.05%～0.2%苯扎氯铵或0.02%氯己定二葡糖酸盐的有效性较弱。

防止传播的有效举措：保持手卫生 对环境认真清洁和消毒

在室温下，人类冠状病毒可在无生命物体表面保持感染性长达9天。低温和较高湿度可延长存活时间。因此，在医疗机构中频繁接触被污染的物体表面，是病毒传播潜在来源。

尽管现在处于疫情暴发期，冠状病毒在无生命物体表面上的病毒载量尚不可知，但可通过消毒来减少物体表面的病毒载量，尤其是患者经常接触的物体表面，更要频繁进行消毒。

世卫组织（WHO）建议“确保始终如一地正确执行环境清洁和消毒程序。用水和清洁剂彻底清洁环境表面，并使用医院常用的消毒剂（如次氯酸钠），是有效且充分的措施”。

在一项观察性研究中显示，学生每小时平均用自己的手触摸脸部23次，主要接触皮肤（56%），其次是嘴巴（36%）、鼻子（31%）和眼睛（31%）。

尚无数据描述患者接触或触摸受污染表面后，被冠状病毒污染的频率或手部的病毒载量为多少。WHO建议最好使用酒精类手消毒液对手部进行消毒。

据报道，中国台湾地区的医院在急诊室安装洗手站，能保护医务人员免遭SARS冠状病毒感染，表明手卫生可以起到保护作用。

由于尚无针对新冠肺炎的特异性疗法，用正确的消毒剂认真灭活环境中的病毒，对早期遏制疫情蔓延至关重要。

J Hosp Infect 2020 Feb 6
Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and its inactivation with biocidal agents

（选题审校：徐晓涵 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：建议疫情期间加强手卫生的科普和推广，认真洗手，适当消毒，人人有责。）