2020年1月，中国学者在《Lancet》发表的一项研究，分析了2019年12月1日至2020年1月1日武汉当地定点医院收治的41名2019新型冠状病毒（2019-nCoV）感染确诊患者的临床特征，初步揭开了2019-nCoV感染患者的部分临床特征。

前瞻性收集和分析2019-nCoV感染患者的数据

所有疑似2019-nCoV患者都来自武汉定点医院。研究者前瞻性收集和分析根据实时RT-PCR和新一代测序结果确诊为2019-nCoV感染患者的数据。通过WHO和国际严重急性呼吸系统和新发感染联盟共享的标准化数据收集表从电子病历中获取数据。

研究者还直接与患者或其家属沟通，从而确定流行病学和症状数据。还对入住和未入住重症监护单元（ICU）的患者结局进行比较。

32%有基础疾病 中位年龄49.0岁

73%的患者为男性（30/41人），32%有基础疾病（13/41人），包括糖尿病（8人，20%）、高血压（6人，15%）、心血管疾病（6人，15%）。中位年龄为49.0岁（IQR，41.0~58.0）。

27/41人（66%）有武汉华南海鲜市场暴露史。发现1个家庭聚集性案例。

最常见的症状为发烧和咳嗽

疾病发作时的最常见的症状为发烧（40/41人，98%）、咳嗽（31人，76%）、肌痛或疲劳（18人，44%）；次之为咳痰（11/39人，28%）、头痛（3/38人，8%）、咳血（2/39人，5%）和腹泻（1/38人，3%）。

22/40人（55%）发生了呼吸困难（从疾病发作到呼吸困难的中位时间为8.0天（IQR，5.0~13.0））。26/41人（63%）发生淋巴细胞减少。

所有患者胸部CT都异常

所有41名患者都有肺炎，胸部CT结果都显示异常。

并发症包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）（12人，29%）、RNA血症（6人，15%）、急性心脏损伤（5人，12%）、继发感染（4人，10%）。

32%入住ICU 15%死亡

13名患者（32%）入住ICU，6人（15%）死亡。与非ICU患者相比，ICU患者IL2、IL7、IL10、GSCF、IP10、MCP1、MIP1A、TNFα的血浆水平较高。

因此，2019-nCoV感染可导致一系列严重呼吸系统疾病（与严重急性呼吸综合征冠状病毒相似），并与入住ICU和高死亡率相关。

需要注意的是，这篇论文发表时间较早，死亡率高达15%，有专家分析这是因为早期轻症多没有收入医院诊治，所以分母偏小。

在对疾病的起源、流行病学、人类传播时间和疾病临床谱方面的认知，还存在太多未知，需要将来的研究予以明确。

参考资料：Lancet 2020 Jan 24
Clinical Features of Patients Infected With 2019 Novel Coronavirus in Wuhan, China

（选题审校：黄振城 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）