2020年2月，发表在《中华结核和呼吸杂志》上的一项研究，对29例2019年新型冠状病毒（2019-nCoV）感染患者的临床特征进行了描述，并提示血清中IL-2R和IL-6表达增加，或可预测患者病情的严重程度和预后。

目的：分析2019-nCoV感染肺炎的临床特征，并调查血清炎症性细胞因子与疾病严重程度之间的相关性。

方法：纳入2020年1月华中科技大学同济医学院附属同济医院隔离病房的29例2019-nCoV感染患者作为研究对象。收集临床数据，并分析基本信息、临床症状、血液检查和CT成像特征。根据相关的诊断标准，将患者分为以下三组：轻症（15例）、重症（9例）和危重症（5例）。检测各组血清中炎症性细胞因子及其他标志物的表达水平，比较并分析三组患者这些指标的变化及其与疾病临床分类的相关性。

结果：（1）2019-nCoV肺炎的主要症状是发烧（28/29），有或无呼吸系统症状和其他全身性症状。两名患者分别死于基础疾病和合并细菌感染。（2）患者的血液检查显示白细胞计数正常或下降（23/29）、淋巴细胞计数下降（20/29）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）升高（27/29），并且降钙素原正常。大多数患者中，血清乳酸脱氢酶（LDH）显著升高（20/29），而白蛋白降低（15/29）。丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（Tbil）、血清肌酐（Scr）和其他项目，无显著变化。（3）病例的典型CT表现为单片或多片毛玻璃样阴影，并伴有隔膜增厚。当疾病进展时，病变增加并且范围扩大，且毛玻璃影与实心阴影或条纹阴影共存。（4）三组患者血清中白细胞介素2受体（IL-2R）和白细胞介素-6（IL-6）的表达水平有统计学显著差异（P＜0.05），其中危重症患者组高于重症患者组，重症患者组高于轻症患者组。但是，三组之间的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-1、IL-8、IL-10、hs-CRP、淋巴细胞计数和LDH水平无统计学显著差异（P＞0.05）。

结论：2019-nCoV肺炎的临床特征与普通病毒性肺炎相似。高分辨率CT对这种疾病的鉴别诊断具有重要价值。血清中IL-2R和IL-6表达的增加，预计可预测2019-nCoV感染肺炎的严重程度和预后。

（选题审校：黄振城 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2020 Feb 6;43(0):E005.
Analysis of clinical features of 29 patients with 2019 novel coronavirus pneumonia
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32026671