伊曲康唑与泊沙康唑在接受强化化疗的急性髓性白血病（AML）患者中的抗真菌预防效果，谁更强？2020年3月，发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项研究给出答案，泊沙康唑胜出！

目的：本研究旨在比较伊曲康唑与泊沙康唑对AML强化化疗患者的抗真菌预防作用。

方法：成人AML患者在接受强化化疗的同时，使用伊曲康唑或泊沙康唑抗真菌预防治疗。主要终点指标是预防性失败的发生率（疑似侵袭性真菌感染[IFI]、药物不耐受、药物相互作用或不良事件引起的抗真菌药物变化）。

结果：2016年2月～2018年1月，伊曲康唑组纳入90例患者，泊沙康唑组纳入45例患者。伊曲康唑组预防性失败发生率为88%，泊沙康唑组预防性失败发生率为33%（P＜0.001）。伊曲康唑预防性失败的主要原因是疑似IFI（58%），而泊沙康唑预防性失败的主要原因是药物相互作用（60%）。47%的伊曲康唑使用者出院后继续使用抗真菌药物，而泊沙康唑使用者出院后继续使用抗真菌药物的比例仅为9%（P＜0.001）。两组间突破性IFI诊断性测试的使用无显著差异。泊沙康唑组的药物浓度比例较高。

结论：在进行强化化疗的AML患者中，与伊曲康唑相比，泊沙康唑预防性失败率显著降低，出院后继续进行抗真菌治疗的需求也较少。

（选题审校：徐晓涵 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Int J Antimicrob Agents. 2020 Mar;55(3):105886
Itraconazole vs. Posaconazole for Antifungal Prophylaxis in Patients With Acute Myeloid Leukemia Undergoing Intensive Chemotherapy: A Retrospective Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31926286