2020年5月，发表在《Clin Infect Dis》上的一项研究，考察了对照水平依从性的成人尿液中TFV浓度，从而为基于尿液的新型替诺福韦（TFV）检测方法的评估提供信息。

背景：尿液中TFV的直接测量可以监测暴露前预防（PrEP）或基于TFV抗逆转录病毒治疗（ART）依从性的客观测量。

方法：该研究进行了3组随机、开放标签的富马酸替诺福韦酯（TDF）300mg/恩曲他滨（FTC）200mg药代动力学研究，研究对象为未HIV感染成人。参与者随机分配至以下对照TDF/FTC剂量组：完美依从性（每日）、中等依从性（每周4次）、较低依从性（每周2次）。研究人员在6周的直接观察治疗期间和4周清除期采集了尿液和血浆样本。使用单向方差分析比较了各依从性组间的TFV浓度。

结果：28名参与者中，平均年龄33岁，16人为男性（57%）。TFV血浆和尿液浓度之间的相关性强烈（r=0.78；P<0.0001）。在血浆中，完美、中等和低TDF依从性患者中位（IQR）稳态TFV谷浓度（ng/mL）分别为41（26~52）、16（14~19）、4（3~5），尿液中分别为6480（3940~14300）、3405（2210~5020）、448（228~675）。3组的血浆（P<0.0001）和尿液（P=0.0002）中的稳态TFV谷浓度具有显著性差异。停药后，与血浆样本中TFV浓度相比，尿液TFV浓度持续时间更长。3个随机依从性组间的期尿液TFV浓度和达不到检测浓度的时间 无差异。

结论：尿液TFV浓度可为基于即时尿液的新型TFV检测方法的评估提供信息，以评估近期对TDF的依从性。

（选题审校：谈志远 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Clin Infect Dis. 2020 May 6;70(10):2143-2151.
Urine Tenofovir Concentrations Correlate With Plasma and Relate to Tenofovir Disoproxil Fumarate Adherence: A Randomized, Directly Observed Pharmacokinetic Trial (TARGET Study)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31314073