2020年6月，美国学者发表在《Crit Care Med》的一项系统评价和Meta分析，考察了成年重症患者连续vs间歇输注万古霉素对急性肾损伤（AKI）风险的影响。

目的：重症患者常规接受万古霉素作为经验型抗生素治疗。连续输注给药策略可通过最小化峰值浓度和变异性来优化安全性，或优于间歇输注。研究者进行了一项系统评价和Meta分析，旨在考察万古霉素输注策略对成年重症患者AKI的影响。

数据来源：对Medline、CINAHL、科学网、国际药学文摘、谷歌学术进行了系统检索。

研究选择：纳入的研究的入组标准为，随机对照试验或观察性研究，比较了间歇性和连续输注万古霉素的成年重症患者AKI。次要结局指标包括死亡和达到药代动力学靶标。

数据采集：识别出11项研究用于分析，并采集了基线人口统计学、终点、方案定义和结局等信息。

数据分析：与间歇输注相比，连续输注与成年重症患者AKI的减少相关（OR，0.47；95% CI，0.34~0.65），与药代动力学靶标达标率高2.6倍相关（2.63；1.52~4.57）。死亡率无差异（1.04；0.80~1.35）。

结论：与间歇输注相比，连续输注给药时，万古霉素与AKI几率降低53%和药代动力学目标实现几率增加2.6倍相关，而不影响总死亡率。

（选题审校：何娜 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Crit Care Med. 2020 Jun;48(6):912-918.
Continuous Versus Intermittent Infusion of Vancomycin and the Risk of Acute Kidney Injury in Critically Ill Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32317590