正在接受全身性抗癌治疗的患者患有 COVID-19后，死亡风险可能会增加，这一假设对癌症患者的治疗造成很大影响，但由于大流行的突发性，仍然缺少验证该假设的大型多中心研究数据。2020年6月，《Lancet》上的一项研究，探究了化疗或其他抗癌治疗对COVID-19死亡率的影响。

目的：研究者旨在描述癌症患者的临床和人口统计学特征及COVID-19的结局。

方法：在这项前瞻性观察性研究中，入组标准为所有具有活动性癌症并就诊于英国癌症网络中心且加入英国冠状病毒癌症监测项目（UKCCMP）的患者。UKCCMP是首个COVID-19临床注册，可向一线医生提供有关COVID-19对癌症患者影响的接近实时的报告。对符合条件患者的鼻咽拭子进行了RT-PCR检测，且严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）的检测结果都为阳性。研究者将无RT-PCR阳性检查结果的放射学或临床诊断为COVID-19的患者排除在外。首要终点为全因死亡率或出院情况，由患者住院期间的报告地点进行评估。

结果：2020年3月18日~4月26日，研究者分析了800名确诊为癌症同时伴有症状性COVID-19的患者。412名患者（52%）具有轻度COVID-19病程。226名患者（28%）死亡，死亡风险与高龄（OR，9.42；95% CI，6.56~10.02；P＜0.0001）、男性（1.67；1.19~2.34；P=0.003）、合并高血压（1.95；1.36~2.80；P＜0.001）和心血管疾病（2.32；1.47~3.64）等并发症显著相关。281名患者（35%）在COVID-19检测结果阳性前的4周内接受了细胞毒化疗。调整了年龄、性别和合并症后，与近期未接受化疗的癌症患者相比，过去4周接受化疗对COVID-19的死亡率无显著性影响（1.18；0.81~1.72；P=0.380）。过去4周内接受免疫治疗、激素治疗、靶向治疗、放疗的患者，对COVID-19死亡率无显著性影响。

结论：癌症患者COVID-19的死亡率似乎主要受年龄、性别、合并症等因素的影响。研究者未发现有证据表明，接受细胞毒化疗或其他抗癌治疗增加COVID-19死亡的风险。

（选题审校：何娜 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：肿瘤预后COVID-19预后）

参考资料：
Lancet. 2020 Jun 20;395(10241):1919-1926.
COVID-19 Mortality in Patients With Cancer on Chemotherapy or Other Anticancer Treatments: A Prospective Cohort Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32473682