泊沙康唑片剂在预防和治疗曲菌病、毛霉病和其他侵袭性真菌感染方面的耐受性良好且有效。然而，出现了泊沙康唑诱导的假醛固酮增多症（PIPH）的病例报告，并且其发生和与血清泊沙康唑药物水平之间的相关性之前还没有进行过调查。2020年6月，《Clin Infect Dis》上的一项研究，对此进行了考察。

方法：在这项单中心、回顾性、观察性研究中，研究人员检测了新开始使用泊沙康唑治疗的门诊患者中PIPH的发生率，评估了患有和不患有该综合征的患者间血清泊沙康唑浓度和临床特征的差异。

结果：纳入了69名接受泊沙康唑的患者，其中16人（23.2%）符合PIPH定义。PIPH患者年龄明显更大（61.1 vs 44.7岁，P=0.007），开始泊沙康唑治疗前更频繁出现高血压（68.8% vs 32.1%，P=0.009）。PIPH患者的中位血清泊沙康唑水平明显高于PIPH患者（3.0 vs 1.2µg/mL，P≤0.0001）。血清泊沙康唑水平和收缩压变化呈正相关（r=0.37，P=0.01），血清泊沙康唑水平和血清钾变化呈负相关（r=-0.39，P=0.006），血清泊沙康唑水平与血清11-脱氧皮质素呈正相关（r=0.69，P<0.0001）。

结论：泊沙康唑与继发性高血压和低钾血症相关，与假醛固酮增多症一致，其发生与较高的血清泊沙康唑浓度、较大的年龄和基线高血压相关。

（选题审校：谈志远 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Clin Infect Dis. 2020 Jun 10;70(12):2593-2598.
Posaconazole Serum Drug Levels Associated With Pseudohyperaldosteronism
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31403165