2020年6月，《Antimicrob Agents Chemothe》上发表的一项研究，评估了前14天早期口服转换（EOS）β-内酰胺类治疗低风险金黄色葡萄球菌菌血症（LR-SAB）的安全性。

该策略为研究人员所在机构的主要治疗策略。常用的推荐治疗为14天的静脉注射抗生素。识别并纳入2014年1月1日~2018年12月31日研究人员所在医院的所有SAB患者。纳入满足低风险标准的患者（医疗相关的，无深度感染或证实为假体材料介入的证据，72小时后无进一步的阳性血液培养）。首要结局为90天内SAB相关并发症的发生。

研究期间有469例SAB发生，其中的100例（21%）满足入组标准，其中84名患者进行了EOS。EOS组中，79%的来源为线状感染，95%的SAB由甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌造成，74%的患者接受了静脉注射氟氯西林。EOS组静脉注射和口服抗生素的中位持续时间分别为5天（IQR，4~6）和10天（9~14）。总共71%的患者接受了氟氯西林作为EOS药物。总体来说，86%的口服降阶梯治疗为β-内酰胺类。1名进行EOS的患者（1%）90天内SAB复发。90天内未发生SAB造成的死亡。

在该低MRSA患病率的LR-SAB队列中，EOS与较低的SAB相关并发症发生率相关。大多数患者通过口服β-内酰胺类治疗实现。需要更大规模的前瞻性研究来证实这些结果。

（选题审校：谈志远 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Antimicrob Agents Chemother. 2020 Jun 23;64(7):e02345-19.
Efficacy of Early Oral Switch With β-Lactams for Low-Risk Staphylococcus aureus Bacteremia
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32015029