2020年7月，日本学者发表在《Cancers (Basel)》的一项系统评价和Meta分析，考察了PD-L1阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者纳武单抗+伊匹单抗vs现有免疫疗法的有效性和安全性。

在程序性细胞死亡配体1（PD-L1）阳性且既往未经治疗的晚期NSCLC患者中，至今尚无头对头试验比较过纳武单抗（Niv）+伊匹单抗（Ipi）联合作为一线治疗（Niv+Ipi）vs现有免疫治疗方案的有效性和安全性。

研究者对4项相关III期试验进行了一项网络Meta分析，旨在使用贝叶斯分析比较Niv+Ipi、帕博利珠单抗（Pem）+基于铂的化疗（PBC）（Pem+PBC）、Pem、Niv、PBC的有效性和安全性。首要有效性终点为PD-L1表达≥1%的晚期NSCLC患者的无进展生存期（PFS）。主要安全性终点为3~5级药物相关不良事件（G3-5AE）的发生率。使用累积排序曲线下面积（SUCRA）对有效性和安全性进行排序。

对于PFS，Niv+Ipi劣于Pem+PBC，优于Pem、Niv或PBC单药治疗。SUCRA排序表明，对于PFS，Pem+PBC具有最高的有效性，其次是Niv+Ipi、Niv、PBC、Pem。安全性结局分析提示，与现有免疫治疗方案相比，Niv+Ipi一般耐受性良好。

这些结果提供了有关Niv+Ipi有效性和安全性的临床信息，表明Niv+Ipi联合作为PD-L1阳性的晚期NSCLC新治疗选择的可能性。

（选题审校：程吟楚 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Cancers (Basel). 2020 Jul 15;12(7):E1905.
Nivolumab plus Ipilimumab versus Existing Immunotherapies in Patients with PD-L1-Positive Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32679702/