养老院老人常常使用益生菌。2020年7月，发表在《JAMA》的一项研究显示，在英国养老院老人中，每日给予鼠李糖乳杆菌GG与动物双歧杆菌乳酸亚种BB-12的复合益生菌，不会显著减少全因感染造成的抗生素给药。

重要性：养老院（为老人提供24小时个人护理或护理支持的住宅或疗养院）老人常使用益生菌，但这种情况下益生菌是否会预防感染并减少抗生素使用，证据有限。

目的：旨在确定与安慰剂相比，每日口服鼠李糖乳杆菌GG与动物双歧杆菌乳酸亚种BB-12的复合益生菌是否会减少养老院老人的抗生素给药。

设计、地点和参与者：2016年12月2018年5月，对英国23家养老院的310名65岁及以上老人进行了一项安慰剂对照、随机临床试验，2018年10月31日末次随访。

干预：研究对象随机分配至每日口服含有鼠李糖乳杆菌GG和动物化双歧杆菌乳酸亚种BB-12复合益生菌胶囊组（每粒胶囊的总细胞计数，1.3×1010~1.6×1010）（155人）或配对的安慰剂组（155人），两组口服至1年。

主要结局和测量指标：主要结局为自随机分组到1年时因全因感染而使用抗生素的累积天数。

结果：310名随机分组的养老院老人中（平均85.3岁，女性66.8%），195人（62.9%）仍然存活并完成了试验。益生菌组98.7%的参与者有每日数据（每日数据包括研究产品的使用、抗生素给药、感染迹象），安慰剂组97.4%的参与者有。益生菌组的养老院老人全身性抗生素给药平均累积12.9天（95% CI，0~18.05），安慰剂组为平均12.0天（95% CI，0~16.95）（绝对差异，0.9天；95% CI，-3.25~5.05；调整相对危险度，1.13；95% CI，0.79~1.63；P=0.50）。总共120名养老院老人出现了283次不良事件（益生菌组150次，安慰剂组133次）。益生菌组的不良事件中，有94例住院，安慰剂组有78例；益生菌组有33例死亡，安慰剂组32例死亡。

结论和意义：英国养老院老人中，每日给予鼠李糖乳杆菌GG与动物双歧杆菌乳酸亚种BB-12的复合益生菌，不会显著减少全因感染造成的抗生素给药。这些结果不支持该情况下使用益生菌。

（选题审校：程吟楚 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
JAMA. 2020 Jul 7;324(1):47-56.
Effect of Probiotic Use on Antibiotic Administration Among Care Home Residents: A Randomized Clinical Trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32633801/