已经明确，新冠和心肌损伤密切相关。2020年8月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示，在美国的2019冠状病毒病（COVID-19）住院患者中，心肌损伤很普遍，肌钙蛋白升高与死亡风险较高相关。

背景：美国2019冠状病毒病（COVID-19）住院患者中，肌钙蛋白升高所反映的心肌损伤的程度及相关结局未知。

目的：旨在确诊COVID-19的大型住院患者队列中描述心肌损伤程度及相关的结局。

方法：纳入了2020年2月27日~4月12日入住纽约市5家西奈山卫生系统医院中任何一家的COVID-19患者，这些患者在入院前的24小时内测量了肌钙蛋白-I（正常值＜0.03ng/mL）。从医院的电子病历记录中提取人口统计学、病史、入院时实验室检查结果和结局等信息。

结果：中位年龄66.4岁，男性59.6%。心血管疾病（CVD），包括冠状动脉疾病、房颤、心衰，在肌钙蛋白浓度较高的患者中患病率更高，糖尿病和高血压也是如此。总共506名患者（18.5%）住院期间死亡。总共985名患者（36%）肌钙蛋白浓度升高。调整了疾病严重程度和相关临床因素后，甚至轻微的心肌损伤（如肌钙蛋白-I＞0.03~0.09ng/mL；455人，16.6%）都与死亡显著相关（调整HR，1.75；95% CI，1.37~2.24；P＜0.001），而较严重的心肌损伤（如肌钙蛋白-I＞0.09ng/mL，530人，19.4%）与风险更高显著相关（调整HR，3.03；2.42~3.80；P＜0.001）。

结论：在COVID-19住院患者中心肌损伤很普遍，但是，肌钙蛋白浓度一般在低水平。CVD患者比无CVD患者更可能患有心肌损伤。COVID-19住院患者肌钙蛋白升高与死亡风险较高相关。

（选题审校：闫盈盈 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Am Coll Cardiol. 2020 Aug 4;76(5):533-546.
Prevalence and Impact of Myocardial Injury in Patients Hospitalized With COVID-19 Infection
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32517963/