脑脓肿是目前临床上较为严重的颅内化脓性感染性疾病。2020年10月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究，探讨了脑脓肿的预后因素，强调治疗决策的影响。

目的：脑脓肿是中枢神经系统最严重的疾病之一，具有较高的发病率和死亡率。由于缺乏支持最佳治疗策略的数据，本研究旨在探讨脑脓肿的预后因素，强调治疗决策的影响。

方法：回顾性纳入13年来因脑脓肿住院的患者。收集合并症（Charlson评分）、临床表现、微生物学培养、影像学特征及治疗方法。主要和次要结局指标分别是3个月时Glasgow结局量表（GOS）和住院时间。使用Logistic回归分析，独立确定与结局相关的因素。

结果：初始Glasgow昏迷评分（GCS）≤14分和合并症（Charlson评分≥2分）与神经系统结局较差相关，而口服抗菌药物转换与较好的神经预后相关。在入院时，在入院时无初始神经系统严重程度（GCS＞14）的患者亚组中，转口服似乎与不良进展不相关。静脉滴注时长和转口服时间与住院时长相关。

结论：本研究证实了GCS和合并症作为预后因素的作用，并提供了关于口服抗菌药物治疗脑脓肿安全性的可靠数据。转口服可预防导管引起的医源性并发症，提高患者的生活质量。

（选题审校：应颖秋 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Antimicrob Chemother. 2020 Oct 1;75(10):3062-3066.
Switch from parenteral to oral antibiotics for brain abscesses: a retrospective cohort study of 109 patients
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32699907