当前，新冠疫情尚在全球蔓延。新冠病毒除主要累及肺部外，还可累及神经系统等。2020年9月，发表在《Neurology》的一项回顾性多中心队列研究，探讨了2019冠状病毒病（COVID-19）相关的新发神经功能损害。

目的：探讨COVID-19相关的新发神经功能损害。

方法：2020年1月18日～3月20日，开展一项回顾性多中心队列研究，纳入中国3个地区的56家定点医院的确诊COVID-19患者，从病历提取数据。由神经科专家根据临床表现、临床检查和调查结果，评估新发神经系统事件，包括意识障碍、卒中、中枢神经系统感染、癫痫发作和癫痫持续状态。

结果：共纳入917例患者，平均年龄48.7岁，男性占55%。新发严重神经系统事件的发生率总体为3.5%（32/917），在严重或危急COVID-19患者中为9.4%（30/319）。事件包括意识障碍（25例）或卒中（10例）。严重神经系统事件的风险与年龄在60岁以上和既往神经系统病史高度相关。非严重事件发生率不到1%（7/917），包括肌肉痉挛、不明原因头痛、枕神经痛、抽搐和震颤。28例患者的脑部CT检查结果显示，9例患者有新的发现。3例疑似中枢神经系统感染、不明原因头痛或严重枕神经痛的患者的腰椎穿刺检查结果无异常。

结论：60岁以上和患神经系统合并症的COVID-19患者，发生严重神经功能损害的风险较高，主要是意识障碍和脑血管意外。当怀疑有新发的脑损伤时，尤其是在镇静状态下或无法解释的意识下降的人群中，应考虑脑CT检查。尚缺乏严重急性呼吸综合征冠状病毒2对中枢神经系统直接造成急性损伤的证据。

（选题审校：程吟楚 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Neurology. 2020 Sep 15;95(11):e1479-e1487
New onset neurologic events in people with COVID-19 in 3 regions in China
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32554771