艰难梭状芽孢杆菌感染（CDI）是导致院内感染和死亡最常见的病因之一。一般情况下，CDI病例对各类口服抗生素（包括万古霉素和甲硝唑）反应良好，但复发率高达25%～30%。2020年10月，发表于《J Antimicrob Chemother》的一项综述，评估了抗生素预防对CDI发生率的影响。

背景：抗生素使用是CDI的主要风险因素。但是，推荐用于CDI治疗的抗生素已在临床实践中用作预防剂。

目的：全面总结和批判性地评估调查抗生素预防CDI效果的文献。

方法：在PubMed和ClinicalTrials.gov数据库，对相关文献进行系统检索。两名研究人员独立筛查了每篇文章是否符合纳入标准，并对纳入文章的参考文献进行分析，以确定额外相关文章。所有纳入研究的数据提取和偏倚风险评估均已完成。为每项研究计算未调整的风险比和95%CI，其中CDI为结局变量，而预防（预防vs对照）代表暴露。

结果：总共在PubMed数据库中鉴定出13篇文章，在ClinicalTrials.gov数据库中识别出9项正在进行或未发表的试验。抗生素预防对CDI发生率的影响因研究而异。但是，大多研究支持使用抗生素预防。

结论：作者得出结论，目前的文献存在很高的偏倚风险，结果应谨慎解读。

（选题审校：应颖秋 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Antimicrob Chemother. 2020 Oct 1;75(10):2735-2742.
Utilizing antibiotics to prevent Clostridioides difficile infection: does exposure to a risk factor decrease risk? A systematic review
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32696044