病毒性肝炎是比较常见的传染病。丙型肝炎病毒（HCV）更是被称为“隐匿的杀手”。2020年10月，发表在《J Infect》的一项系统评价和荟萃分析显示，循环维生素D减少能反映出HCV感染的不良后果。

目的：本研究旨在阐明循环维生素D水平与HCV感染严重程度的相关性。

方法：研究者使用维生素D和丙型肝炎相关术语，系统检索了PubMed、Scopus和Cochrane library数据库中从建库至2019年12月底收录的文献。

结果：共纳入28项研究，包括7736例HCV感染患者和14061例无肝病对照者。与对照组相比，HCV感染患者的循环维生素D水平显著降低（平均差，MD=-14.15，95% CI：-20.51～-7.80）。严重纤维化（MD=-3.38，95%CI：-4.51～-2.25）、持续病毒学应答（SVR）不达标（MD=-2.99，95%CI：-5.55～-0.42）和炎症进展（MD=-4.68，95%CI：-8.50～-0.86）患者的循环维生素D显著降低。低维生素D水平（＜20 ng/mL）与HCV感染几率的增加显著相关（合并OR=2.41，95%CI：1.48～3.95）。此外，低维生素D状态的HCV感染患者出现严重纤维化和SVR不达标的概率显著增加（分别为，合并OR=1.70，95%CI：1.27～2.26；合并OR=2.04，95%CI：1.62～2.57）。

结论：循环维生素D水平下降的HCV感染患者与严重纤维化、SVR不达标和炎症进展相关。

（选题审校：刘爽 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Infect. 2020 Oct;81(4):585-599
Decreased circulating vitamin D reflects adverse outcomes of hepatitis C virus infection: A systematic review and meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32553842/