HIV可促进人乳头瘤病毒（HPV）诱发的癌变。但基于人群的HIV对宫颈癌负担的影响尚未得到量化。2020年11月，发表在《Lancet Glob Health》的一项研究，对HIV相关宫颈癌全球负担进行估计。

目的：本研究的目的是调查感染HIV的女性患宫颈癌的风险，并估计HIV相关的全球宫颈癌负担。

方法：对5个数据库（PubMed、Embase、Global Health[CABI.org]、Web of Science和Global Index Medicus）进行系统文献检索和meta分析，纳入分析HIV感染与宫颈癌发生风险相关性的研究。研究者估计了四大洲（非洲、亚洲、欧洲和北美洲）感染HIV的女性患宫颈癌的合并风险。将风险比（RR）与联合国艾滋病规划署（UNAIDS）特定国家的HIV发病率的估计值和GLOBOCAN 2018年宫颈癌估计值相结合，计算出宫颈癌女性中感染HIV的比例，以及HIV导致的宫颈癌的人群归因百分比和年龄标准化发病率（ASIR）。

结果：共纳入24项研究，包括236127例感染HIV的妇女。感染HIV的女性，宫颈癌的合并风险增加（RR 6.07，95%CI 4.40～8.37）。在全球范围内，2018年新增宫颈癌病例(33000例新增病例，95% CI 26000～42000)中5.8%（95% CI 4.6～7.3）的女性为HIV确诊感染者，4.9%（95% CI 3.6～6.4）的新增宫颈癌病例归因于HIV感染（28000例新增，20000～36000）。感染最严重的地区是非洲南部和非洲东部。在非洲南部，63.8%（95% CI 58.9～68.1）的宫颈癌女性（9200例新增病例，95% CI 8500～9800）为HIV感染者，在非洲东部，27.4%（23.7～31.7）的宫颈癌女性（14000例新增病例，12000～17000）为HIV感染者。HIV导致的宫颈癌ASIR在6个国家中超过20/10万，均在非洲南部和非洲东部。

解读：HIV携带者患宫颈癌的风险显著增加。HPV疫苗接种和宫颈癌筛查对非洲南部和非洲东部国家HIV感染女性尤其重要，在这些国家，HIV导致的宫颈癌负担加重了现有的宫颈癌负担。

（选题审校：吴紫阳 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Lancet Glob Health. 2020 Nov 16;S2214-109X(20)30459-9
Estimates of the global burden of cervical cancer associated with HIV
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33212031