草药与处方药相互作用的报道不断增多，目前，抗HIV药物与运动/营养补充剂之间潜在的相互作用仍然未知。2020年11月，发表在《J Diet Suppl》的一项研究则发现，运动/营养补充剂与抗HIV药物同用，将通过诱导CYP3A4活性而诱导的代谢，损害抗病毒治疗的疗效。

这项研究旨在评估与抗病毒药物，尤其是抗HIV药物共同使用时，各种美容和运动/营养补充剂的潜在药物相互作用。

在人肝细胞（HepG2细胞和原代肝细胞）中，检查了7种膳食补充剂（2种美容产品、3种营养蛋白补充剂产品和2种减肥/健美产品）的乙醇提取物对5种抗病毒药物（埃替格韦、利匹韦林、替诺福韦、杜鲁特韦和可比司他）肝代谢的影响，所有这些药物都是关键药物代谢酶CYP3A4的底物。

结果表明，7种补充剂中，6种在HepG2细胞中引起PXR转录活性1.5～2倍诱导。 PXR调节包括CYP3A4在内的关键药物代谢酶的表达。随访研究表明，用这些补充剂治疗患者的HepG2细胞中，CYP3A4酶活性的诱导作用是1.5～3倍。

研究人员进一步研究了这些补充剂对HepG2细胞和原代肝细胞中上述抗病毒药物代谢的影响。在这5种药物中，与无补充剂对照相比，某些补充剂导致利匹韦林和杜鲁特韦代谢增加2倍。

研究结果表明，这些产品与抗HIV药物同时服用，由于补充剂通过诱导CYP3A4活性而诱导的代谢，或可减弱抗病毒治疗的疗效。

（选题审校：王冠儒 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Diet Suppl. 2020 Nov 17;1-16.
Possible Herb-Drug Interaction Risk of Some Nutritional and Beauty Supplements on Antiretroviral Therapy in HIV Patients
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33200619