尽管抗病毒治疗与降低肝细胞癌（HCC）风险相关，但并不能完全消除风险。因此，需要有其他有效的方法来降低HCC的风险。研究显示，阿司匹林或是一种新方法。2020年11月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究，则考察了其能否降低HCC的风险。

背景与目的：阿司匹林治疗与结肠癌风险降低相关，但其对丙型肝炎病毒（HCV）相关HCC风险影响的证据有限。本研究的目的是考察每天服用阿司匹林与HCV相关肝癌风险的关系。

方法：基于台湾地区全民健康保险研究数据库开展了一项队列研究，研究者筛选了1997～2011年间237963例慢性HCV感染患者。排除了有混杂因素的患者，通过倾向评分，将2478例连续接受阿司匹林治疗90天或以上的患者（治疗组）与4956例从未接受抗血小板治疗的患者（未治疗组）按1:2的比例随机配对。在对作为竞争性风险事件的患者死亡率进行校正后，研究者分析了HCC发展的累积发病率和风险比（HR）。

结果：5年中，治疗组HCC的累积发病率显著低于未治疗组（4.67%；95%CI，3.74%～5.59% vs 7.32%；95%CI，6.33%～8.30%；P＜0.001）。在多变量回归分析中，校正年龄、男性、肝硬化、肝失代偿、高脂血症、他汀类药物的使用和干扰素治疗后，阿司匹林治疗与HCC风险降低独立相关（HR，0.78，95%CI，0.64～0.95；P=0.011）。敏感性亚组分析也证实了这种相关性（所有HRs＜1.0）。此外，高龄（HR，每年1.03；95%CI，1.02～1.04）、男性（HR，1.46；95%CI，1.21～1.77）和肝硬化（HR，3.13；95%CI，2.55～3.84）与HCC风险增加独立相关。

结论：在台湾地区的一项全民队列研究中，研究者发现，阿司匹林治疗与HCV相关的HCC风险显著降低相关。

（选题审校：王楚慧 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Nov;18(12):2784～2792.e7.
Association of Daily Aspirin Therapy With Hepatocellular Carcinoma Risk in Patients With Chronic Hepatitis C Virus Infection
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32360983/