艰难梭菌感染（CDI）严重威胁公共健康。2020年12月。发表在《J Manag Care Spec Pharm》的一篇综述，对CDI防治的最新进展进行了梳理。

CDI是一个严重的公共健康问题。美国疾控中心（CDC）估计，在美国每年有近50万例CDI感染患者，约五分之一的患者会经历一次或多次反复感染。近年来，感染发生率急剧增加，因高致病性菌株的出现感染严重程度也有所增加。防治CDI已经取得了令人瞩目的进展，包括对患者肠道菌群起到的作用的理解日益加深。2017年，美国传染病学会（IDSA）指南首次对CDI发作的治疗做出了较大的改变，一线治疗推荐用口服万古霉素或非达霉素取代甲硝唑。指南还对出现3次或以上复发的CDI感染患者使用粪便微生物群移植（FMT）给出了详细建议。许多用于治疗CDI的新疗法正处于不同的研发阶段。目前正在进行3期试验的治疗方法包括抗生素ridinilazole、微生物组产品SER-109和RBX2660以及疫苗。所有这些治疗都在1期和2期试验中显示出前景。此外，一些口服抗生素和微生物组候选物正在处于1期或2期试验。对考察在美国CDI治疗的成本效果的文献进行定性评估和评价，在这里提供摘要。由于新药成本较高，成本效果评价将继续是CDI防治临床决策的关键依据。本文评估了最新的CDI防治指南、微生物组在新感染和复发感染中的作用、各线治疗药物、这些治疗的有效性比较研究（CER）数据。

（选题审校：王冠儒 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：该综述对于国内艰难梭菌感染相关研究也有参考意义。）

参考资料：
J Manag Care Spec Pharm, 2020 Dec;26(12-a Suppl):S3-S23
Navigating changes in Clostridioides difficile prevention and treatment
https://www.jmcp.org/doi/10.18553/jmcp.2020.26.12-a.s3