艾滋病（HIV）和乙肝（HBV）有相同感染途径，同时感染两种病毒的情况并不罕见。2020年12月，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究揭示，全球范围内8.4%的HIV患者同时合并感染HBV。

背景：这项荟萃分析旨在评估人类免疫缺陷病毒携带者（PLWH）中乙型肝炎病毒（HBV）感染的全球负担。

方法：研究人员检索了多个数据库，以研究1990年1月～2017年12月之间发表的研究。通过血清学检测，诊断HBV感染（乙型肝炎表面抗原）。随机效应荟萃分析分析汇总数据。

结果：该项研究纳入358项研究（来自87个国家/地区的834544例PLWH）。合并HBV感染率为8.4%（95%置信区间[CI]，7.9%～8.8%），其中26.8%（95%CI，22.0%～31.9%）对乙型肝炎e抗原呈阳性。HBV患病率（95%CIs）因地区而异：非洲西部和中部为12.4%（11.0%～13.8%）；中东和北非为9.9%（6.0%～14.6%）；亚太地区为9.8%（8.7%～11.0%）；非洲东部和南部为7.4%（6.4%～8.4%）；西欧、中欧和北美为6.0%（5.5%～6.7%）；拉丁美洲和加勒比地区为5.1%（4.2%～6.2%）（P＜0.0001）。患病率从不发达国家的10.4%下降到高度发达国家的6.6%（P＜0.0001），从HIV患病率≤1%国家的7.3%上升到HIV患病率＞1%国家的9.7%（P＜0.0001）。在全球范围内，研究人员估计PLWH中有3136500例（95%CI，2952000～3284100）HBV病例，其中，撒哈拉以南非洲地区估计为73.8%，亚洲和太平洋地区为17.1%。

结论：这项研究表明，HIV感染者中HBV感染负担高，并且因地区、发展水平和国家HIV流行程度存在差异。

（选题审校：王冠儒 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：对于传染病高发地区，多种疾病合并的经济负担研究可能更有实际意义。）

参考资料：
Clin Infect Dis. 2020 Dec 31;71(11):2799-2806.
Global Burden of Hepatitis B Infection in People Living with Human
Immunodeficiency Virus: A Systematic Review and Meta-analysis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31813969