由于死亡率高、治疗难度大，黑色素瘤被称为“癌中之王”。2021年1月，发表在《Eur J Cancer》的一项研究，调查了BRAF和MEK抑制剂联合治疗对亚洲晚期黑色素瘤患者结局的影响。

背景：大多数评价BRAF和MEK抑制剂联合治疗（B+Minh）的临床试验均在西方国家进行，因此，对B+Minh在东亚人群中的作用知之甚少。

材料和方法：于日本16家研究所回顾性收集经B+Minh（达拉非尼+曲美替尼或康奈非尼+比美替尼）治疗的晚期黑色素瘤患者数据。分析了应答率、不良事件、失败模式和生存情况。

结果：共收集了144例患者病例，最终112例纳入分析，其中14例患有肢端/粘膜黑色素瘤。整个队列的应答率为75.0%。肢端/粘膜和皮肤黑色素瘤的应答率没有统计学差异（64.3% vs 76.5%），而既往使用免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗对B+Minh应答没有影响（72.7% vs 73.9%），B+Minh后对ICI的应答只有20%。完全应答的患者在24个月的总生存率最高（94.7%）。血清乳酸脱氢酶水平升高和3个或3个以上转移部位与生存独立相关。最常见的复发部位是大脑（17.9%）。超过半数（58.8%）患者出现III/IV级发热。

结论：在日本黑色素瘤患者中B+Minh治疗有效，包括肢端/粘膜黑色素瘤患者。与生存相关的因素与既往的西方研究相似。B+Minh应答不受既往ICI使用的影响；然而，因为大脑是最常见的复发部位，在B+Minh治疗期间对脑转移保持警惕十分有必要。

（选题审校：吴紫阳 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur J Cancer. 2021 Jan 24;145:210-220
Outcome of combination therapy using BRAF and MEK inhibitors among Asian patients with advanced melanoma: An analysis of 112 cases
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33503528/