2021年3月，西班牙学者发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究，在西班牙马德里的一家三级医院中监测引起真菌血症的酵母菌的流行病学和抗真菌耐药性，探究最近13年是否有任何相关变化。

研究者对西拔牙马德里入住三级医院的患者进行了一项长达13年的造成真菌血症的酵母菌分离株的更新分析。研究者考察了2007年1月~2019年12月与857名住院患者872次真菌血症发作相关的896个分离株。通过EUCAST EDef7.3.2评价抗真菌敏感性。进一步研究了造成唑类和棘白菌素耐药的突变，使用种属特异性微卫星标志物对耐药克隆进行了基因型分析。

白色念珠菌（45.8%）是最常识别出的物种，其次是假丝酵母复合物（26.4%）、光滑念珠菌（12.3%）、热带假丝酵母（7.3%）、克鲁西假丝酵母（2.3%）、其他念珠菌属（3.1%）、非念珠菌酵母（2.8%）。念珠菌属中的氟康唑耐药率为4.7%，范围从0%（假丝酵母菌）到9.1%（光滑念珠菌）。棘白菌素的总体耐药率为3.1%。耐药性受到固有耐药菌属的高度影响。虽然2007年~2013年分离株的数量是2014年~2019年的近2倍（566 vs 330），但念珠菌属中氟康唑的耐药率在第二阶段更高（3.5% vs 6.8%；P＜0.05），而棘白菌素的总体耐药率保持稳定（3.5% vs 2.4%；P＞0.05）。

从不同病房和/或时间点收集的耐药性分析表明，它们无流行病学相关性。真菌血症的发作次数在过去的13年下降，氟康唑的耐药率略有升高，棘白菌素耐药率保持稳定。

（选题审校：王冠儒 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Antimicrob Agents Chemother. 2021 Mar 18;65(4):e01827-20.
Monitoring the Epidemiology and Antifungal Resistance of Yeasts Causing Fungemia in a Tertiary Care Hospital in Madrid, Spain: Any Relevant Changes in the Last 13 Years?
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33468487/