单剂多西环素可预防蓖子硬蜱叮咬后莱姆病
莱姆病是一种以蜱为主要传播媒介的螺旋体感染性疾病。2021年1月,发表在《J Infect》的一项开放标签的随机对照试验,评估了欧洲蜱虫叮咬后单剂量多西环素预防莱姆病的效果。
目的:蜱虫叮咬后单剂量多西环素可预防北美洲莱姆病的进展,但由于伯氏疏螺旋体基因型和蜱种的差异,无法向欧洲外推。研究者评估了欧洲蜱虫叮咬的预防效果。
方法:研究者开展了一项开放标签的随机对照试验,在去除皮肤上附着的蜱虫后72小时内单剂给予多西环素200 mg,与未治疗相比。邀请≥8岁、在网上报告最近被蜱虫叮咬的潜在受试者参加这项研究。知情同意后,将其随机分配至预防组和非治疗组。预防组的受试者被要求就诊其全科医生并使用抗菌药。对所有受试者进行在线问卷调查进行随访。主要结局指标是在改良的意向治疗分析中,进展为经医生证实的莱姆病。本研究已在Netherlands Trial Register(NTR3953)注册,现已结束。
结果:2013年4月11日至2015年6月10日期间,对3538例潜在受试者进行随机分组,其中1689例被纳入改良意向治疗分析。预防组1041例受试者中报告10例莱姆病(0.96%),648例非治疗受试者中报告19例(2.9%),相对风险降低67%(95%CI 31%~84%),需治数51例(95%CI 29~180)。未报告严重不良事件。
结论:这项基于初级保健的试验证明,单剂多西环素可预防蓖子硬蜱叮咬后莱姆病的发生。
(选题审校:刘爽 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
参考资料:
J Infect. 2021 Jan;82(1):98-104
A single dose of doxycycline after an ixodes ricinus tick bite to prevent Lyme borreliosis: An open-label randomized controlled trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32565073/
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