2000年～2015年，全球医疗保健部门的抗生素消耗量增长了65%，这突出表明，在全球遏制抗生素耐药性威胁的努力中，需要采取多层次、协调一致的行动。2021年5月，比利时学者在《J Antimicrob Chemother》发表了成年患者根据WHO可及、监察和保留抗生素分类（AWaRe）的医院抗生素处方模式：69个国家的世界点患病率调查结果。

目的：已经开发出WHO AWaRe分类来支持国家和医院促进抗生素的合理使用，同时改进这些基本药物的可及性。本研究旨在根据AWaRe分类描述世界成年住院患者人群的抗生素使用模式。

方法：全球抗生素消耗和耐药的点患病率调查（Global-PPS）使用标准化的PPS方法收集了医院抗生素使用数据。从69个国家664家医院收集来的Global-PPS 2015、2017和2018年的数据分类为AWaRe组，从而计算AWaRe使用比例、可及-监察比和选定监察抗生素治疗的最常见的适应证。仅分析了成人住院病房全身抗生素处方。

结果：区域可及使用范围从西方和中亚的28.4%到大洋洲的57.7%，而监察使用在大洋洲最低（41.3%），在西方和中亚最高（66.1%）。保留使用范围从撒哈拉以南非洲的0.03%到拉丁美洲的4.7%。在国家水平，AWaRe处方存在较大差异。全世界监察抗生素处方的适应证范围具有一系列非常不同的适应证，不仅包括治疗性使用还包括预防性使用。

结论：研究者观察到，AWaRe处方具有相当大的差异，并且高度使用监察抗生素，尤其是较低收入和中等偏上收入国家，其次是高收入国家。WHO AWaRe分类在地区和国家抗生素管理活动中发挥重要作用，用于评价处方模式，并告知和评估抗生素管理活动。

（选题审校：应颖秋 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Antimicrob Chemother. 2021 May 12;76(6):1614-1624
Hospital antibiotic prescribing patterns in adult patients according to the WHO Access, Watch and Reserve classification (AWaRe): results from a worldwide point prevalence survey in 69 countries
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33822971/