哪些金黄色葡萄球菌菌血症（R-SAB）患者容易复发？2021年6月，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示，黑人血液透析患者复发风险较高。

背景：旨在了解复发性金黄色葡萄球菌菌血症（R-SAB）患者相关的临床、细菌和宿主特征，并将R-SAB 患者与同期的SAB单次发作（S-SAB）患者比较。

方法：所有SAB分离株都进行了spa基因分型。所有R-SAB患者的分离株都进行了脉冲凝胶电泳（PFGE）。40名患者的PFGE-不可分辨对进行了全基因组测序（WGS）。根据年龄、性别、民族和细菌基因型，对R-SAB和S-SAB患者的急性期血浆进行1:1配对，并使用25分析物复合微珠阵列进行细胞因子定量检测。

结果：69/756（9.1%）名研究患者发生R-SAB。69名患者中，30人为复发（43.5%），39人为再感染（56.5%）。年龄、民族、血液透析依赖、存在异物、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和持续性菌血症与复发可能性相关。多变量风险模型提示，黑人血液透析患者（OR，9.652（95% CI，5.402~17.418））出现R-SAB的可能性几乎是白人血液透析患者（4.53（1.696~10.879））的2倍。WGS证实了所有病例PFGE的结果。R-SAB组患者SAB最初发作的急性期血浆中的中位RANTES（调节活化，正常T细胞表达和分泌）水平高于配对的S-SAB对照组（P=0.0053；错误发现率＜0.10）。

结论：该研究鉴别出R-SAB的多个风险因素。黑人血液透析患者的R-SAB风险较高。R-SAB的RANTES水平高于配对对照组，值得进一步研究。

（选题审校：王冠儒 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Clin Infect Dis. 2021 Jun 1;72(11):1891-1899.
Risk Factors for Recurrent Staphylococcus aureus Bacteremia
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32564065/