2021年5月，美国学者发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究，探究了门诊肠外抗生素治疗（OPAT）中两性霉素B脂质体（L-AMB）的使用经验。

OPAT是在门诊中接受静脉抗生素患者的一种安全有效且方便的治疗策略，然而，描述L-AMB的使用和安全性的数据有限。本研究回顾性审查了2015年1月1日~2018年7月31日接受L-AMB OPAT的患者记录。主要研究目的为描述出院时使用L-AMB的OPAT患者人群特征，评估与再入院和不良事件（AE）相关的因素。进行分析以评估更差结局的预测因素。

识别出42名患者（67%为男性，中位50岁），多数因组织胞浆菌病进行治疗。最常见的L-AMB剂量为基于实际体重的3mg/kg（16人，38%）或5mg/kg（14人，33%）。26名患者（62%）完成了各自预期的L-AMB疗程。22名患者（52%）出院后30天内再入院，再入院的中位时间为11天（IQR，5~18）。虽然低钾血症和急性肾损伤（AKI）常见，分别有26人（62%）和20人（48%）发生，仅有5人因L-AMB相关的AE再入院。90%的患者停用L-AMB后30天内实现了至少部分肾功能恢复。与AKI显著相关的因素包括L-AMB剂量较高、初始治疗后血清钾水平较低、出院时接受钾补充剂。

L-AMB与显著的AE相关，但是这些结果表明，在门诊中该治疗是可行的，但要密切监测，多数的AE可在无长期后遗症的门诊患者中有效管理。

（选题审校：王冠儒 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Antimicrob Agents Chemother. 2021 May 18;65(6):e01876-20.
Experience with Liposomal Amphotericin B in Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33846129/