在全球范围内，直接作用抗病毒药物（DAAs）治疗丙型肝炎病毒（HCV）使持续病毒学应答（SVR）率非常高。2021年6月，发表在《Am J Gastroenterol》的一项研究，则发现，使用了最新药物或接受SerDs管理的感染者，DAA表现更佳。

介绍：研究者从SVR和依从率方面评估了DAAs在使用药物的HCV感染者（PWUD）中的表现，并与非PWUD HCV患者的地区匹配队列进行了比较。

方法：纳入了所有2015~2019年HCV RNA阳性的连续PWUD。所有受试者都根据国际指南进行DAA治疗，然后治疗结束时至少随访12周（SVR12）。SVR和治疗依从性与在CLEO平台的肝内科单元观察到的非PWUD HCV患者进行了比较。进行意向治疗分析。

结果：总共1786名PWUD接受了随访，可用于评估。多数PWUD（85.4%）在专科治疗门诊（SerDs）内进行管理。总SVR率为95.4%。SerDs组与非SerDs组的SVR率分别为96.2%和91.6%（P<0.001）。非SerDs组和对照HCV组的比较表明，试验退出率具有显著性差异（SerDs组vs非SerDs组vs对照组：0.6% vs 2.8% vs 1.2%；P<0.001）。多变量分析中，与SVR独立相关的因素为使用最新的方案（艾尔巴韦/格拉瑞韦、格卡瑞韦/哌仑他韦、索磷布韦/维帕他韦；OR，3.126；P=0.000）和属于SerDs组（OR，2.356；P=0.002）。

结论：如果满足以下2个条件，那么DAA在PWUD中的表现卓越：（1）使用了最新的药物；（2）患者在SerDs中管理。

（选题审校：闫盈盈 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Am J Gastroenterol. 2021 Jun 1;116(6):1248-1255
Factors Enhancing Treatment of Hepatitis C Virus-Infected Italian People Who Use Drugs: The CLEO-GRECAS Experience
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34074828/