ICU中的哪些感染管理措施能确确实实给患者带来生存获益呢？2021年6月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究显示，使用ICU特异性抗生素图谱与ICU患者院内死亡率较低相关。

背景：关键种类微生物敏感性抗生素的ICU特异性表格（抗生素图谱）、抗生素管理计划（AMS）和传染病（ID）医师常规查房是旨在改善患者治疗的过程。在澳大利亚和新西兰的IUC中，它们对以患者为中心的结局的影响未知。

目的：旨在考察ICU中的这些过程与院内死亡率的相关性。

方法：从澳大利亚和新西兰重症监护协会（ANZICS）成年患者数据库和重症监护来源注册中提取患者水平的因素、ICU水平的因素以及每个实施过程的年份。描述性统计和分层逻辑回归用于确定每个过程与院内死亡率的相关性。

结果：研究纳入了2009年7月~2016年6月入住173个ICU中的799901名成人。暴露于每种治疗过程的患者比例分别为38.7%（抗生素图谱）、77.5%（AMS）、74.0%（ID查房）。调整了混杂因素后，使用ICU特异性抗生素图谱的ICU中的患者院内死亡风险较低（OR，0.95；99% CI，0.92~0.99；P=0.001）。AMS的使用（0.98；0.94~1.02；P=0.16）或ID医生常规查房（0.96；0.09~1.02；P=0.09）与院内死亡率之间无相关性。

结论：使用ICU特异性抗生素图谱与ICU患者院内死亡率较低相关。对于尚未进行ICU特异性抗生素图谱的医院，实施该过程是一个感染低风险管理过程，可以改善患者的预后。

（选题审校：应颖秋 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Antimicrob Chemother. 2021 Jun 18;76(7):1920-1927.
Infection management processes in intensive care and their association with mortality
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33783491/