重症患者常需输注血液制品。2021年6月，发表在《Crit Care Med》的一项研究提示，输注血小板和新鲜冷冻血浆是脓毒性休克康复患者ICU获得性感染的风险因素。

目的：重症患者常输注血液制品，其具有免疫调节的潜力。本研究旨在考察血液制品输注对高风险脓毒性休克患者ICU获得性感染易感性的影响。

设计：10年（2008~2017）的单中心回顾性研究。

设置：三级医疗中心的内科ICU。

患者：连续纳入入住ICU后48小时内确诊脓毒性休克的患者。排除了前48小时内出院或死亡的患者。

干预：输注RBC、血小板、新鲜冷冻血浆，于ICU获得性感染发病前24小时内收集。

测量和主要结果：研究期间，1152名患者因脓毒症休克入院，893人在ICU管理48小时后仍存活。28.3%的48小时存活者发生了ICU获得性感染首次发作，主要是肺部感染（57%）。ICU获得性感染患者更可能接受RBC、血小板和新鲜冷冻血浆输注。多变量Cox原因特异性分析显示，血小板输注（原因特异性HR，1.55（1.09~2.20）；P=0.01）和新鲜冷冻血浆输注（1.38（0.98~1.92）；P=0.05）与ICU获得性感染的进一步发生独立相关。

结论：输注血小板和新鲜冷冻血浆是脓毒性休克康复患者ICU获得性感染的风险因素。将来旨在阐明重症患者输注血液制品适应证的研究中，可考虑将ICU获得性感染的发生作为相关终点。

（选题审校：何娜 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：研究受到残余混杂的影响，无法确切说明血液制品输注的适应证是ICU获得性感染的风险因素。）

参考资料：
Crit Care Med. 2021 Jun 1;49(6):912-922.
Impact of Blood Product Transfusions on the Risk of ICU-Acquired Infections in Septic Shock
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33591005/