在美国，诺如病毒是导致急性胃肠炎（AGE）的一个主要原因，需要对诺如病毒的负担进行最新估计，以评估诺如病毒疫苗开发的潜在价值。2021年7月，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示，诺如病毒每年在美国造成巨大的健康负担，有效的疫苗或对公众健康产生重要影响。

目的：本研究的目的是估计美国诺如病毒相关门诊就诊、急诊（ED）就诊、住院和死亡的比率、年度计数和医疗费用。

方法/设计：研究者分析了2001年7月1日至2015年6月30日AGE结果的报销数据。数据来源于IBM MarketScan商业和医疗保险补充数据库（门诊和急诊就诊）、医疗保健利用项目国家住院患者样本（住院），和国家卫生统计中心的多死因数据（死亡）。按月份、年龄组和地点对结局数据进行汇总（门诊和急诊就诊、住院或死亡）。根据保险索赔估算医疗费用。将原因不明的胃肠炎相关结局的月计数建模为特定原因结局的函数，并分析模型残差以估计诺如病毒相关结局。通过将每次不明原因胃肠炎的平均费用应用于估计的诺如病毒，来估算医疗费用。

结果：研究者估计每年因诺如病毒导致900例死亡（95%置信区间[CI]，650～1100），109000例住院（95% CI，80000～145000），465000例急诊就诊（95% CI，348000～610000），230万次门诊就诊（95% CI，170～290万），相关医疗费用为4.3～7.4亿美元。

结论：诺如病毒每年在美国造成巨大的健康负担，有效的疫苗可能对公众健康产生重要影响。

（选题审校：王冠儒 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Clin Infect Dis. 2021 Jul 1;73(1):e1-e8
Burden of Norovirus in the United States, as Estimated Based on Administrative Data: Updates for Medically Attended Illness and Mortality, 2001-2015
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32291450/