降压药和抗生素对腹主动脉瘤（AAA）生长的影响的数据仍然不足。2021年9月，发表在《Heart》的一项系统评价和meta分析，则对此进行了考察。

目的：目前还没有证明可以限制AAA进展的药物治疗。本系统评价和meta分析的目的是汇集以往评估降压药和抗菌药物在限制AAA生长和AAA相关事件中疗效（即，破裂还是修复）随机对照试验的数据。

方法：研究者开展了系统的文献检索，以确定检验降压药或抗菌药在降低AAA生长和AAA相关事件中疗效的随机对照试验。通过超声或计算机断层成像，测量AAA生长（mm/年）。使用随机效应模型进行meta分析。亚分析纳入调查四环素或大环内酯类抗菌药的试验。

结果：纳入10项随机对照试验，涉及2045例无症状AAA患者。随访时间为18至63个月。降压药（平均生长±SD 2.0± 2.4 vs 2.3±2.7  mm/年；标准化平均差[SMD]−0.07，95% CI −0.19～0.06；p=0.288）或抗菌药（平均生长±SD 2.6±2.1 vs 2.6±2.5  mm/年；SMD −0.11，95% CI −0.38～0.16；p=0.418）均未降低降低AAA生长或AAA相关事件（降压药：92 vs 95事件；风险率[RR]0.86，95%  CI 0.66～1.11；p=0.244；抗菌药：69 vs 73事件；RR 0.93，95%  CI 0.69～1.25；p=0.614）。抗菌药的亚分析显示了类似的结果。

结论：meta分析表明，在AAAs患者中，降压药物或抗菌药均不能限制其生长或临床相关事件的发生。

（选题审校：田盼辉 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Heart. 2021 Sep;107(18):1465-1471
Effect of blood pressure lowering drugs and antibiotics on abdominal aortic aneurysm growth: a systematic review and meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33199361/