抗生素耐药性（AMR）是世界性问题，是全球健康的最大威胁之一。2021年9月，比利时学者发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究，探究了改变报销标准对比利时氟喹诺酮类药物使用的影响。

目的：2018年5月1日，比利时改变了氟喹诺酮类药物的报销标准。本研究旨在量化改变后氟喹诺酮类药物使用的差异，评估该影响的时机和可持续性，两个目的都根据氟喹诺酮类药物使用的总报销量及其相对比例确定。

方法：分析了2017年1月~2018年11月比利时社区氟喹诺酮类药物使用的纵向报销数据，旨在使用一组包含变化点的非线性混合模型鉴别出DDD/1000名居民/天可报销的氟喹诺酮使用量的变化（以DID表示）。此外，分析了2017年1月~2018年12月处方的氟喹诺酮类药物的相对比例的纵向数据，旨在使用包括变化点的广义评估方程识别出处方的氟喹诺酮类药物的相对比例的变化。

结果：报销标准改变后，氟喹诺酮类药物的使用立即显著下降，从2.21DID（95% CI，2.03~2.38）降至0.52DID（0.48~0.56），从9.14%（8.75~9.56）降至6.52%（6.04~7.04）。观察到的氟喹诺酮类药物使用的减少随时间保持稳定。

结论：虽然报销标准改变后氟喹诺酮类药物的使用仍然超过5%的目标，但是其实施帮助比利时降低了氟喹诺酮类药物的使用。

（选题审校：应颖秋 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Antimicrob Chemother. 2021 Sep 15;76(10):2725-2732.
Impact of changing reimbursement criteria on the use of fluoroquinolones in Belgium
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34374778/