多药耐药（MDR）菌对社区获得性尿路感染（UTI）老年住院患者中的临床影响仍不清楚。2021年12月，发表在《BMC Infect Dis》的一项研究对此进行了研究。

背景：既往研究已经描述了MDR菌在UTI中的一些风险因素。但是，MDR菌对社区获得性UTI老年住院患者中的临床影响还未广泛分析。研究者在社区获得性UTI老年人中进行了一项研究，旨在识别MDR菌的风险因素，并确定其临床影响。

方法：对确诊为社区获得性UTI的连续入住大学附属医院的65岁或以上患者进行了一项队列前瞻性观察性研究。比较了因MDR菌和非MDR菌造成的UTI患者的流行病学和临床结局。使用逻辑回归分析了MDR菌的独立风险因素。

结果：纳入了348名患者，其中的41.4%为MDR菌造成的UTI。患者中位81岁。院内死亡率为8.6%，MDR和非MDR组无差异。中位住院日为5（4~8）天，MDR组住院日较长[6（4~8）vs 5（4~7）；P=0.029]。不足的经验性抗生素治疗（IEAT）率为23.3%，两组具有显著的统计学差异（33.3% vs 16.2%；P<0.001）。医疗相关的因素，尤其是既往抗生素治疗和居住在养老院，为MDR菌感染的独立风险因素。

结论：MDR菌的临床影响适中。MDR菌病例具有较高的IEAT和更长的住院日，但是死亡率不高。既往抗生素治疗和居住在养老院为MDR菌的独立风险因素。

（选题审校：王冠儒 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
BMC Infect Dis. 2021 Dec 7;21(1):1232.
Clinical impact of multidrug-resistant bacteria in older hospitalized patients with community-acquired urinary tract infection
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34876045/