新冠肺炎相关毛霉菌病知多少?最新系统评价来了…
随着COVID-19的持续肆虐,机会性真菌感染的数量急剧增加。其中包括COVID-19相关毛霉病(CAM)。2021年12月,发表在《Mycoses》的一项系统评价,提供了关于CAM的现有文献的最新总结。
随着新冠疫情的暴发,毛霉菌病病例数激增。多数病例都与新冠肺炎具有时间相关性,因此,该病被描述为CAM。本系统评价旨在提供迄今为止现有的有关CAM的文献的最新摘要。
使用合适的关键词系统检索了Pubmed、Scopus和谷歌学术数据库截至2021年5月14日发表的相关文献,旨在识别出COVID-19患者毛霉菌病的病例报告/病例系列。提取的相关数据包括人口统计学特征、合并症特征、毛霉菌病的临床分类、糖皮质激素的使用、提供的治疗和患者结局。
共识别出30项病例报告/病例系列,对从99名CAM患者中提取的数据进行了汇总。多数病例报告自印度(72%)。多数患者为男性(78%),患有糖尿病(85%)。最初恢复后发生毛霉菌病的患者中,有37%存在COVID-19既往史。COVID-19确诊和首次具有毛霉菌感染证据或确诊CAM的中位间隔时间为15天。85%的病例报告了糖皮质激素使用。鼻眶毛霉菌最常见(42%),其次是鼻眶脑毛霉菌(24%)。10名患者(10%)观察到肺毛霉菌病。死亡率为34%,81%的患者进行辅助手术,与更好的临床结局相关(P<0.001)。
综上,CAM是COVID-19患者需要提高警惕的一个新问题,甚至那些已经康复的患者也是如此。CAM预示着预后较差,需要早期诊断和治疗。
(选题审校:王冠儒 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
参考资料:
Mycoses. 2021 Dec;64(12):1452-1459.
COVID-19-associated mucormycosis: An updated systematic review of literature
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34133798/
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