伴随COVID-19大流行，印度面临COVID-19相关毛霉菌病（CAM）病例的暴发。如此高的病例数伴随着大量的抗真菌治疗，导致两性霉素B制剂的匮乏。2021年12月，印度学者发表在《Mycoses》的一项研究，考察了真实世界中CAM管理期间的泊沙康唑缓释（DR）片的治疗药物监测情况。

背景：伴随COVID-19大流行，印度已面临CAM的暴发。由于疫情期间两性霉素B的可用性受到限制，医生被迫在许多患者中使用泊沙康唑或伊莎康唑制剂作为一线或替代治疗。研究者计划在使用DR片剂作为一线或替代治疗的同时，对泊沙康唑谷值进行早期监测。

目的：主要目的为确定使用标准剂量泊沙康唑后实现任意确定的泊沙康唑治疗水平（≥1.2μg/mL）的患者比例。次要目的为识别与亚治疗泊沙康唑水平相关的潜在因素。

方法：对住院患者进行了回顾性病例回顾，这些患者在疫情期间（2021年3月1日~5月31日）接受泊沙康唑DR片剂作为CAM的一线或替代治疗。高效液相色谱（HPLC）用于测量泊沙康唑谷值。

结果：分析了29名接受泊沙康唑DR片剂的患者的泊沙康唑血清浓度。多数患者（23人）为男性，中位（范围）年龄53（24~86）岁。平均（SD）泊沙康唑浓度为1.66（0.76）μg/mL。观察到7名患者（24.1%）亚治疗泊沙康唑谷值。相对年轻与泊沙康唑水平较低相关（P=0.046）。除了2名患者，其他所有患者对泊沙康唑耐受性良好。

结论：该研究支持在两性霉素B供应有限期间，使用泊沙康唑DR片剂作为毛霉菌病一线或替代治疗的第4天测量泊沙康唑谷值。

（选题审校：王冠儒 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Mycoses. 2021 Dec 25
Therapeutic drug monitoring of posaconazole delayed release tablet while managing COVID-19-associated mucormycosis in a real-life setting
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34953080/