埃博拉病毒病（EVD）患者口服抗疟药的临床获益证据仍然有限。2022年1月，发表在《BMC Infect Dis》的一项研究结果显示，该治疗方案可降低EVD患者的死亡率。

背景：经验性抗疟治疗是EVD基于方案管理的一个组成部分，但这种方法对以患者为中心的获益的临床证据有限。

方法：这项回顾性队列研究评估了确诊EVD的患者抗疟治疗与死亡率之间的相关性。数据收集自2014~2015年塞拉利昂和利比亚的5个国际医疗队运营的埃博拉治疗单位（ETU）。患者治疗使用的标准化方案包括蒿甲醚联合苯丙胺酯的经验性口服治疗，每天2次共3天。但是，仅有一个患者子集因资源的差异接受了治疗。主要结局为入院后48小时内口服抗疟药的患者vs未接受治疗的患者的死亡率。使用逻辑回归进行分析，从而产生调整比值比（aOR）。多变量分析控制了ETU国家、疟疾快速诊断试验结果、年龄、EVD周期阈值、出血症状、腹泻、吞咽困难和呼吸困难、额外的标准临床治疗。

结果：分析的424个病例中，376人（88.7%）接受早期口服抗疟治疗。所有病例中，57.5%（244人）死亡。对于未调整死亡率的比较，早期抗疟治疗和未接受治疗的死亡率分别为55.1%和77.1%（P=0.005）。多变量分析证实了早期口服抗疟治疗vs不治疗的死亡率aOR降低的证据（aOR，0.34；95% CI，0.12~0.92；P=0.039）。

结论：EVD暴发地区早期口服抗疟治疗与死亡率的降低相关。需要进一步研究调查早期口服抗疟治疗与EVD患者死亡率的相关性。

（选题审校：王冠儒 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
BMC Infect Dis. 2022 Jan 20;22(1):71.
Association between oral antimalarial medication administration and mortality among patients with Ebola virus disease: a multisite cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35057753/