血流感染（BSI）是欧洲和北美十大死因之一。适当的临床管理和抗菌治疗可改善BSI患者的结局。2021年12月，韩国学者发表在《J Antimicrob Chemother》的一项回顾性研究，探究了非复杂性铜绿假单胞菌BSI患者短期vs延长抗生素治疗疗程的结局。

背景：非复杂性铜绿假单胞菌BSI的最佳抗生素治疗持续时间未知。该研究比较了非复杂性铜绿假单胞菌BSI成年患者抗生素治疗的短期和长期疗程的结局。

方法：纳入了2010年4月~2020年4月入住三级医院的所有非复杂性铜绿假单胞菌BSI患者。使用具有治疗加权逆概率（IPTW）方法的倾向得分分析，比较了短期（7~11天）vs长期（12~21天）疗程抗生素治疗的患者的主要结局（停用抗生素治疗后30天内复发性铜绿假单胞菌感染率和死亡率的复合）。

结果：评估了1477名铜绿假单胞菌BSI患者，其中，接受具有体外活性的抗生素的290人满足入组标准，包括短疗程治疗（中位9（IQR，8~11）天）的97人（33%）和长疗程治疗（15（14~18）天）的193人（67%）。未发现长疗程组和短疗程组的复发或30天死亡风险存在显著性差异（30（16%）vs 11（11%）；IPTW调整HR，0.68；95% CI，0.34~1.36；P=0.28）。与短疗程治疗相比，长疗程治疗未显著降低180天内铜绿假单胞菌感染复发风险（37（19%）vs 12（12%）；IPTW调整HR，0.57；0.29~1.10；P=0.09）。

结论：对于非复杂性铜绿假单胞菌BSI，短疗程抗生素治疗与长疗程治疗同样有效。

（选题审校：应颖秋 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Antimicrob Chemother. 2021 Dec 24;77(1):223-228.
Short versus prolonged courses of antimicrobial therapy for patients with uncomplicated Pseudomonas aeruginosa bloodstream infection: a retrospective study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34590681/