骨和关节感染是重要的健康问题。2022年4月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究，调查了左氧氟沙星治疗骨和关节感染的PK/ PD。

目的：本研究旨在描述口服左氧氟沙星在成人患者体内的药代动力学（PK），以优化给药方案，并探讨左氧氟沙星治疗骨和关节感染（BJIs）的PK/药效学（PD）。

方法：2015年11月至2019年12月，Cochin医院接受左氧氟沙星治疗且至少有1剂用于治疗药物监测的所有患者均被纳入研究。使用非线性混合效应模型描述PK。在BJIs亚组患者中，研究了分离病原体的PK、MIC与临床结果之间的相关性。Monte Carlo模拟考察了达到PK/PD靶标（AUC/MIC比率＞100）的给药方案。

结果：纳入102例患者（199次测量），其中32例接受BJI治疗。具有一级吸收和清除的一室模型能最佳描述数据。估计肌酐清除率（eCLCR）和年龄对左氧氟沙星清除率有显著影响。在BJI患者中，左氧氟沙星PK/微生物参数与临床结果或不良事件之间均无显著相关性。基于本研究的模型，研究者根据肾功能提出了优化的左氧氟沙星口服给药方案，以达到3种常见致病菌（金黄色葡萄球菌、肠杆菌和铜绿假单胞菌）的PK/PD靶标AUC/MIC比＞100。

结论：本研究的结果强化了对铜绿假单胞菌引起的复杂感染进行MIC测定和使用治疗药物监测的必要性。
 

（选题审校：应颖秋 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Antimicrob Chemother. 2022 Apr 27;77(5):1344-1352
Oral levofloxacin: population pharmacokinetics model and pharmacodynamics study in bone and joint infections
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35178577/