新冠肺炎严重时会引起低氧血症。2022年5月，发表在《Intensive Care Med.》的一项研究，调查了地塞米松12 mg vs 6 mg在新冠合并严重低氧血症患者中的长期结局。

目的：研究者评估了新冠肺炎（COVID-19）合并严重低氧血症患者，每日使用地塞米松12 mg vs地塞米松6 mg为期10天的长期结局。

方法：在国际、分层、盲法COVID STEROID 2研究中，研究者使用EuroQoL（EQ）-5D-5L指数值和EQ视觉模拟量表（VAS）评估了180天死亡率和健康相关生活质量（HRQoL），该研究在欧洲和印度的26家医院随机抽取1000例COVID-19成人确诊者，且这些患者接受至少10 L/min的氧气或机械通气。在HRQoL分析中，数值越高表明结果越好，死亡患者的评分以零来表示。

结果：研究者获取意向治疗人群中982例患者中963例患者（98.1%）在180天时的生命状态，获取922例（93.9%）患者的EQ-5D-5L指数值数据，924例（94.1%）患者的EQ-VAS数据。在180天时，12 mg组486例患者中164例（33.7%）死亡，6 mg 组477例患者中184例（38.6%）死亡 [校正风险差-4.3%；99%置信区间（CI）-11.7～3.0；相对风险0.89；0.72～1.09；P=0.13]。12 mg组和6 mg组在EQ-5D-5L指数值的校正后平均差异为0.06（99%CI-0.01～0.12；P=0.10），EQ VAS评分相应的这一数值为4（-3～10；P=0.22）。

结论：在COVID-19合并严重低氧血症患者中，与地塞米松6 mg相比，地塞米松12 mg组患者180天时的死亡率或HRQoL没有显著改善，但结果与较高剂量的获益最为一致。

（选题审校：胡杨 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Intensive Care Med. 2022 May;48(5):580-589.
Long-term outcomes of dexamethasone 12 mg versus 6 mg in patients with COVID-19 and severe hypoxaemia
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35359168/