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新冠合并严重低氧血症患者:地塞米松12 mg vs 6 mg

来源:环球医学编译    时间:2022年06月16日    点击数:    5星

新冠肺炎严重时会引起低氧血症。2022年5月,发表在《Intensive Care Med.》的一项研究,调查了地塞米松12 mg vs 6 mg在新冠合并严重低氧血症患者中的长期结局。

目的:研究者评估了新冠肺炎(COVID-19)合并严重低氧血症患者,每日使用地塞米松12 mg vs地塞米松6 mg为期10天的长期结局。

方法:在国际、分层、盲法COVID STEROID 2研究中,研究者使用EuroQoL(EQ)-5D-5L指数值和EQ视觉模拟量表(VAS)评估了180天死亡率和健康相关生活质量(HRQoL),该研究在欧洲和印度的26家医院随机抽取1000例COVID-19成人确诊者,且这些患者接受至少10 L/min的氧气或机械通气。在HRQoL分析中,数值越高表明结果越好,死亡患者的评分以零来表示。

结果:研究者获取意向治疗人群中982例患者中963例患者(98.1%)在180天时的生命状态,获取922例(93.9%)患者的EQ-5D-5L指数值数据,924例(94.1%)患者的EQ-VAS数据。在180天时,12 mg组486例患者中164例(33.7%)死亡,6 mg 组477例患者中184例(38.6%)死亡 [校正风险差-4.3%;99%置信区间(CI)-11.7~3.0;相对风险0.89;0.72~1.09;P=0.13]。12 mg组和6 mg组在EQ-5D-5L指数值的校正后平均差异为0.06(99%CI-0.01~0.12;P=0.10),EQ VAS评分相应的这一数值为4(-3~10;P=0.22)。

结论:在COVID-19合并严重低氧血症患者中,与地塞米松6 mg相比,地塞米松12 mg组患者180天时的死亡率或HRQoL没有显著改善,但结果与较高剂量的获益最为一致。


(选题审校:胡杨 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

参考资料:
Intensive Care Med. 2022 May;48(5):580-589.
Long-term outcomes of dexamethasone 12 mg versus 6 mg in patients with COVID-19 and severe hypoxaemia
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35359168/
 

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