肺癌是美国癌症死亡的主要原因。2022年6月，美国学者发表在《Chest》的一项研究，考察了1期非小细胞肺癌（NSCLC）切除术后持续吸烟对长期结局的影响。

背景：肺癌手术治疗时吸烟可增加围手术期发病和死亡风险。术后阶段持续吸烟率及其与长期肿瘤结局的相关性还未很好地研究。

研究问题：早期肺癌患者在手术治疗后持续吸烟与长期结局的相关性如何？

研究设计和方法：使用唯一编译的退伍军人健康管理数据集中2003~2016年进行手术治疗的临床1期NSCLC患者的数据，进行了一项回顾性队列研究。将持续吸烟定义为术后1年继续吸烟的个体，并描述了持续吸烟与无疾病生存期和总生存期的相关性。

结果：研究纳入7489名进行手术治疗的临床1期NSCLC患者。手术时吸烟的4562名患者（60.9%）中，2648人（58.0%）术后1年继续吸烟。手术时未吸烟的2927名患者（39.1%）中，573人（19.6%）复发，并在术后1年吸烟。术后1年持续吸烟与总生存期显著较短相关（调整HR，1.291；95% CI，1.197~1.392；P<0.001）。然而，持续吸烟与无疾病生存期较差不相关（0.989；0.884~1.106；P=0.84）。

结论：1期NSCLC患者术后持续吸烟很常见，与总生存期较差相关。鉴于术后持续吸烟对早期肺癌患者可能治愈治疗后的长期结局具有差异化影响，所以医疗服务提供者应在术后阶段继续评估吸烟习惯。

（选题审校：应颖秋 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Chest. 2022 Jun;161(6):1687-1696
The Impact of Persistent Smoking After Surgery on Long-term Outcomes After Stage I Non-small Cell Lung Cancer Resection
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34919892/