HOT-ICU试验评估了急性低氧性呼吸衰竭患者较低与较高的氧合目标，结果未发现各组间主要结局和次要结局均无差异。2022年6月，发表在《Intensive Care Med》的HOT-ICU试验，报告了预先指定的3个1年结局。

目的：评估重症监护病房（ICU）重度低氧血症患者较低与较高氧合目标1年后的结局。

方法：在先前发表的ICU试验中处理氧合指标的预先计划分析中，评估了1年死亡率和健康相关生活质量（HRQoL）的结局，该试验将2928例入住ICU 90天的急性低氧血症成人随机分配到8 kPa或12 kPa的动脉氧指标组。在意向治疗人群中，评估1年全因死亡率。使用EuroQol 5个维度5个层面（EQ-5D-5L）问卷和EQ视觉模拟量表评分（EQ-VAS）评估HRQoL，并仅对幸存者和意向治疗人群进行分析，将最差评分分配给死亡患者。

结果：在试验人群中，获得了2887/2928例患者（98.6%）的1年生命状态和2600/2928例患者（88.8%）的HRQoL。随机分组1年后，低氧合组有707/1442例患者（49%）死亡，高氧合组有704/1445例患者（48.7%）死亡（校正风险比1.00；95%置信区间0.93～1.08，p=0.92）。总共有1189/1476例（80.4%）1年生存者参加了HRQoL访谈。低氧组的EQ-VAS中位数为65（四分位间距50～80），高氧组为67（50～80）（p=0.98）。各组之间的5个EQ-5D-5L维度均无差异。

结论：在严重低氧血症的成人ICU患者中，与较高的氧合目标（12 kPa）相比，较低的氧合目标（8 kPa）不能改善1年的生存率或HRQoL。

（选题审校：李欣亚 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Intensive Care Med. 2022 Jun;48(6):714-722.
Long-term mortality and health-related quality of life of lower versus higher oxygenation targets in ICU patients with severe hypoxaemia
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35441849/