既往有研究证实，在成年人中，抗生素的使用与疫苗诱导的免疫呈负相关，但在儿童中缺乏数据。2022年5月，发表在《Pediatrics》的一项持续10年的前瞻性队列研究显示，2岁以下儿童，抗生素的使用与疫苗诱导的免疫呈负相关。

背景：大多数儿童在2岁前使用过抗生素，而在这一时期疫苗诱导的免疫力正在形成。研究人员表明，在成人中，抗生素的使用与疫苗诱导免疫力呈负相关，但缺乏儿童方面的数据。

方法：2006年至2016年，对6至24个月的儿童进行队列研究。同时对有关抗生素处方和疫苗抗体测量的病历进行了回顾性、非计划的二次分析。进行了与白喉破伤风无细胞百日咳（DTaP）、灭活脊髓灰质炎（IPV）、b型流感嗜血杆菌（Hib）和肺炎球菌结合物（PCV）疫苗相关的抗体测量。

结果：共对560例儿童（342例有抗生素处方，218例无抗生素处方）进行了比较研究。使用抗生素的儿童中，几种DTaP和PCV疫苗诱导的抗体水平较低（P＜0.05）。使用抗生素的儿童的疫苗诱导抗体低于保护水平的比例在9个月和12个月大时较高（P＜0.05）。随着时间的推移，抗生素疗程与疫苗诱导的抗体水平呈负相关。对于儿童接受的每个抗生素疗程，DTaP接种前前抗体水平低5.8%，Hib低6.8%，IPV低11.3%，PCV低10.4%（P均≤0.05），DTaP接种后抗体水平低18.1%，Hib低21.3%，IPV低18.9%，PCV低12.2%（P均＜0.05）。

结论：2岁以下儿童，抗生素使用与多种疫苗诱导的抗体水平较低相关。

（选题审校：程吟楚 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Pediatrics. 2022 May 1;149(5):e2021052061.
Antibiotic Use and Vaccine Antibody Levels
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35474546/