需要长期静脉通路的患者存在导管内血流感染的风险。“预防性药物”锁旨在限制这种风险，但最有效的锁定尚不确定。2022年7月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究，给出答案。

目的：开发一种旨在复制临床处置的新技术，以比较各种“预防性药物”锁对静脉导管中大肠杆菌和表皮葡萄球菌生物膜生物量（“生物量”）形成和生物膜活性（“活性”）的有效性。

方法：连续10天，在单腔9.6法国硅胶隧道式和袖式导管中分别培养106 cfu/ml大肠杆菌NCTC 10418和表皮葡萄球菌ATCC 12228。在每天滴注7个“预防性药物”锁（水、乙醇、氯化钠、肝素化氯化钠、柠檬酸盐、牛磺罗定+柠檬酸盐和牛磺罗定；各一式三份）之前和之后，用0.9% w/v氯化钠冲洗这些锁，每次持续6小时。管腔内“生物量”和“活性”分别使用结晶紫染色和冲洗培养进行定量。

结果：“生物量”和“活性”的减少取决于药剂和物种。柠檬酸盐对大肠杆菌“活性”和“生物量”最不有效，但对表皮葡萄球菌“活性”最有效，而牛磺罗定对大肠杆菌的“生物量”和“活性”最为有效，但对表皮葡萄球菌 “活性”的有效性最低。对于大肠杆菌而言，不同干预措施之间（r=0.997，P＜0.001）和干预措施内部（r=0.754，P=0.001）的“生物量”与“活性”存在显著相关性，但在表皮葡萄球菌中没有这种显著相关性。

结论：一项新技术发现“预防性”药物降低“生物量”和“活性”的效果因物种而异。药剂的选择取决于最可能引发感染的微生物。

（选题审校：应颖秋 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Antimicrob Chemother. 2022 Jul 28;77(8):2191-2198.
Comparative effect of seven prophylactic locks to prevent biofilm biomass and viability in intravenous catheters
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35723966/