血液学炎症性标志物预测新冠住院成年患者30天死亡率，价值几何？2023年3月，发表在《Br J Haematol》的一项研究，给出答案。

新冠（COVID-19）是一种影响呼吸、心血管、胃肠、神经、免疫和血液系统的多系统疾病。除了血小板计数和红细胞分布宽度（RDW）外，已经研究的最重要的指标是血小板（PLT）指标。

这项回顾性研究纳入95例COVID-19患者，于2021年3月至8月的6个月期间在埃及Zagazig大学医院隔离、科学与医学研究中心和临床病理科开展。所有入院患者都进行了全血计数，包括白细胞（WBC）计数、血红蛋白、RDW、PLT计数及其指标，此外还计算了所有研究患者的PLT与WBC比率（PWR）和PLT与淋巴细胞比率（PLR）。

较高水平的PLR、PWR和RDW与死亡率之间存在显著的线性相关性（分别为p=0.03、p＜0.001和p＜0.001）。此外，在多变量分析中，RDW、PLT计数和PWR水平是死亡率的独立预后预测因子，其风险比[HR]分别为1.25（95%CI 1.09～1.44，p=0.002）、1.00（95% CI 0.99～1.00，p=0.03）和2.3（95% CI 1.21～4.48，p=0.01）。

RDW和PLT指标是可获得的预测因子，可以作为COVID-19生存评估和风险分层的有价值的预后因子。

（选题审校：胡杨 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Br J Haematol. 2023 Mar;200(6):708-716
Clinical utility of haematological inflammatory biomarkers in predicting 30-day mortality in hospitalised adult patients with COVID-19
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36416009/