麻风病是一种慢性传染病。2023年4月，发表在《J Infect.》的一项网状meta分析，总结了70年来关于治疗麻风病的药物疗效和安全性的证据。

目的：世界卫生组织（WHO）建议使用利福平、氨苯砜和氯法齐明联合多药疗法（MDT）治疗麻风病，这是基于非常低质量的证据。在此，研究者进行了一项网状meta分析（NMA），以产生定量证据来强化WHO当前的推荐。

方法：所有研究均来自Embase和PubMed数据库自建库之日至2021年10月9日。数据通过频率随机效应网状meta分析合成。使用比值比（OR）、95%置信区间（95%CI）和P评分对结局进行评价。

结果：纳入60项对照临床研究和9256例患者。MDT治疗麻风病和多菌型麻风病有效（OR范围：1.06～1255584.25）。6种治疗（OR范围：1.199～4.50）比MDT更有效。氯法齐明（P评分=0.9141）和氨苯砜+利福平（P评分=0.8785）治疗2型麻风反应有效。任何检测药物方案的安全性没有显著差异。

结论：WHO的MDT对治疗麻风病和多菌型麻风病有效，但可能不足够有效。培氟沙星和氧氟沙星可能是增强MDT疗效的良好辅助药物。氯法齐明和氨苯砜+利福平可用于治疗2型麻风反应。单药治疗方案不足以有效治疗麻风病、多菌型麻风病或2型麻风反应。

（选题审校：田盼辉 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Infect. 2023 Apr;86(4):338-351
Seventy years of evidence on the efficacy and safety of drugs for treating leprosy: a network meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36796681/